Diagnostyka w boreliozie nie jest taka prosta. Wiele objawów boreliozy występuje często w innych warunkach, więc diagnoza może być trudna. Co więcej, kleszcze przenoszące boreliozę mogą również rozprzestrzeniać inne choroby.
Jeśli nie masz charakterystycznej wysypki z boreliozą, lekarz może zapytać o twoją historię medyczną, w tym o to, czy byłeś na zewnątrz w lecie, gdzie choroba z Lyme jest częsta, i zrobić badanie fizykalne.

Testy laboratoryjne w celu identyfikacji przeciwciał przeciwko bakteriom mogą pomóc w potwierdzeniu lub wykluczeniu diagnozy. Testy te są najbardziej wiarygodne kilka tygodni po infekcji, po tym, jak organizm ma czas na wykrycie przeciwciał. Zawierają:
Test immunoenzymatyczny (ELISA). Test stosowany najczęściej do diagnostyki i wykrywania boreliozy, ELISA wykrywa przeciwciała przeciwko B. burgdorferi. Ponieważ jednak może czasami dawać wyniki fałszywie dodatnie, nie jest stosowana jako jedyna podstawa diagnozy.Ten test może nie być pozytywny we wczesnym stadium boreliozy, ale wysypka jest wystarczająco charakterystyczna, aby postawić diagnozę bez dalszych badań u osób zamieszkujących obszary zarażone kleszczami przenoszącymi boreliozę.

Test Western blot. Jeśli wynik testu ELISA jest dodatni, zwykle wykonuje się go w celu potwierdzenia diagnozy. W tym dwustopniowym podejściu Western blot wykrywa przeciwciała przeciwko kilku białkom B. burgdorferi.
Leczenie - Diagnostyka w boreliozie może wykazać chorobę. Wówczas stosuje się antybiotyki w leczeniu boreliozy. Ogólnie rzecz biorąc, powrót do zdrowia będzie szybszy i bardziej kompletny, im wcześniej rozpocznie się leczenie.

Antybiotyki
Doustne antybiotyki przyjmuje się jak tylko nastąpi diagnostyka w boreliozie. Są to standardowe metody leczenia boreliozy we wczesnym stadium. Zazwyczaj obejmują one doksycyklinę dla dorosłych i dzieci w wieku powyżej 8 lat lub amoksycylinę lub cefuroksym dla dorosłych, młodszych dzieci oraz kobiet w ciąży lub karmiących piersią. Zazwyczaj zaleca się stosowanie antybiotyków trwających od 14 do 21 dni, ale niektóre badania sugerują, że kursy trwające od 10 do 14 dni są równie skuteczne.

Dożylne antybiotyki. Jeśli choroba dotyczy ośrodkowego układu nerwowego, lekarz może zalecić leczenie antybiotykiem dożylnym przez 14 do 28 dni. Jest to skuteczne w eliminowaniu infekcji, chociaż powrót do zdrowia po objawach może zająć trochę czasu. Dożylne antybiotyki mogą powodować różne działania niepożądane, w tym zmniejszoną liczbę białych krwinek, łagodną do ciężkiej biegunkę lub kolonizację lub zakażenie innymi organizmami opornymi na antybiotyki niezwiązanymi z boreliozą.